“蒲主任.我们中医科有个肠穿孔的病人.需要你过來帮忙指导手术一下.”钟老一谈完话.在去的老路上.就冲蒲一刀主任电话.
现在中医科还沒有开展过手术.而铁钵的病情又比较复杂.所以他现在想到的就是请医院普外科最牛逼的主任,蒲一刀过來帮忙.也正好将中医科的手术先河开起來.
“钟老呀.”蒲一刀客气的说道.“这个病人什么情况呀.这么着急的呼唤我.”
作为行医多年的医生.自然不会贸然的就答应别人的请求.就算是前辈.或者是自己技术超群.也要先了解具体的病情.也是这个行业的职业使然.
于是.钟老就将铁钵的病情以及经过和蒲一刀说了一遍.当然.这种事情处在自己身上.和别人讲起來还是有点别扭的.只不过沒有将自己挨拳头的事情说出來.
“这么复杂、病情这么重的病人.我看你要不请一下市中心医院的刘毅刀老主任指导一下.当然.我一会也过來看一下.”蒲一刀有点婉拒地说道.碰见这样的病人.他也不想直接参合.免得惹的一身骚.
“钟老.普外科的蒲一刀主任不过來.”一边的仲易见钟老打完电话后.脸色变得有点难看.于是关心的问道.
“不是不过來.而是过來看一下.建议市中心医院的刘毅刀主任过來会诊.”
“蒲一刀他不是佳市普外科的第一刀吗.而且是同一个医院的.怎么还要请市中心医院的刘毅刀.”仲易不解的问道.
当然.这是邝世今天才知道的.蒲一刀是佳市普外科的第一刀.
这其中的缘由估计只有钟老这种行医较久的医生才能够体会到.
“我这就给刘毅刀打给电话.叫他过來会诊一下.”钟老勉强的解释道.“多一个人会诊治疗.也能够显示我们对病人的重视.”
铁钵这样的病人.其实病情明了.只不过是比较紧急.而且处理 起來也有点棘手.
不一会.市中心医院的刘毅刀就过來.因为是急会诊.正好他在医院上班.所以就过來了.
正如钟老所预料的.刘毅刀给出了治疗方案.但是涉及到上台手术.他就回避了.推辞说这边的普外科条件并不比他们那里差.甚至名声和技术都比那边要强.
这都是钟老的预料之内的.不过铁桶和铁鹞听说是市中心医院一把刀.还是比较客气的听完了刘毅刀对铁钵的病情讲解.以及治疗方案和风险.
当然.更为谦虚的是.他说这边的医疗技术并不比市中心医院的差.甚至还要厉害点.
虽然刘毅刀沒有帮上实质性的忙.但也算是缓和了一下家属的态度.
可铁桶心中的想法和实际行动却丝毫沒有受到影响.
就在刘毅刀准备撤人的时候.蒲一刀也來到了病房之中.正好和刘毅刀遇见.
“刘主任这么快就走了.”蒲一刀客气的说道.自然知道刘毅刀是來帮助钟老.给铁钵会诊的.也自然猜到刘毅刀不会轻易沾手这样的病人.
“病人看完.会诊治疗意见也给出了.这个手术肯定是要急诊做的.剩下的就交给你们了.”刘毅刀冲蒲一刀谦虚的笑道.
“既然蒲主任來了.我就先走了.”刘毅刀向钟老告辞.
他这样说.并不是意味着自己來这里是多余的.而潜在的意思是说.蒲一刀主任到时候手术上台就可以了.也正好为自己不用上台手术有了充分理由.
而蒲一刀是市一医院的普外科主任.钟老叫他过來会诊.他是不可能不來的. 毕竟医生潜在的职责所在.逃不掉的.
“钟老.就这样让刘毅刀走了.”看着刘毅刀匆忙离去的背影.蒲一刀有点不甘的冲钟老说道.
“这不是有你吗.”钟老无奈的说了一句.自己的熊猫眼自然被蒲一刀看在眼里.
之后.他就带着蒲一刀去看了一下铁钵.了解了他的病情.蒲一刀说出來的诊治方案和刘毅刀的大同小异..穿孔部位肯定是在结肠部位.需要急诊手术找到穿孔部位.进行修补.同时回盲部探查并行活检.明确回盲部肿物性质.结肠内的息肉.依据情况再说.
接下來.就是商讨铁钵这个病人手术后的去向了.
首先回到病房过渡到平稳是沒问題的.可是病情平稳后.是转入到普外科还是中医科.蒲一刀沒有说.
这样的病人.从心底他不想术后转到他普外科的病房之中.这后面涉及到的事情太多了.
钟老也沒有好意思主动说.术后转到普外科病房去.因为这后面涉及到的事情.的确有点多.何况他们还想在中医科将手术病人开展起來.
“我看这个病人术后平稳后.还是转到你们中医科去吧.”蒲一刀经过思想斗争后.还是向钟老开口说道.“你们不是想开展手术病人吗.也许这是一个契机.”
手术麻醉室已经准备好.叫转运工人來接病人去手术室了.为了在干活之前把事情说明白.蒲一刀还是这样说道.免得事后这个病人去向是一个问題.免得自己纠缠不清.
看是蒲一刀是在为钟老准备开展手术病人助力.可这样的病人.到时候说不定就会成为中医科开展手术病人的最大阻力.
“好吧.” 不等仲易开口.钟老就应承了下來.
他当然知道仲易想什么.也想说什么.怕是直接和这样的病人治疗接触.以后纠缠不清.而术后转到普外科去的话.就相对好沟通处理了.
蒲一刀在说这个病人的治疗方案的时候.答应上台手术.钟老已经是心存感激了.
因为中医科还真的沒有谁会手术操作.除了自己还沒有将中医科独立出來前会一些手术操作.以及听说眼前的邝世在佳城县的时候.为任武马鎏手术救治过外.
当然.下面的其他医生.刚进來的时候.都到普外科去轮转过.不过都沒有实际的主刀经验.都是在那边打个下手.
于是.钟老冲邝世和仲易说道.“一会你们陪着蒲主任一起上手术台.”
钟老自己已经上了年龄了.于是就想着将实际手术上台的机会留给年轻人.让他们快点成长起來.尤其是蒲一刀上台主刀.就更需要近距离的学习.
现在钟老摊上这样的病人.肯定是心急如焚.考虑后面的事情.不过.他心中现在还想到了邝世和仲易.这确实让邝世心中有点震撼.当时面试的时候沒有选错自己的领导.
邝世看着钟老的有点落寞的眼神.想说点安慰的话语.还是止住了.
其实.他想和钟老说的是.不用太担心.因为对于邝世來说.蒲一刀和刘毅刀说的治疗方案都是邝世早就想到的.只不过接下來的实际手术才是关键.
仲易洗手上台有点陌生.可邝世却是轻熟就路.让一边的蒲一刀有点意外.
在铁钵被麻醉就位后.邝世就给他消好毒.铺好巾.为主刀做好了手术前的准备.这个时候.仲易才自己消好毒.进入手术室之中.
仲易也是有点吃惊的看着邝世的表现.而一边围观的钟老却是不断的点头.看來邝世在佳城县为任武马鎏救治不是空穴來风的.
蒲一刀也不是浪得虚名的.不到三分钟.他就进入到了铁钵的肚腹之中.并快速地找到了穿孔部位..在升结肠的起始段.
这里的阑尾和回盲部的浆膜层并沒有向钟老他们在肠镜室看到那样.有蓝青色表象.并且.蒲一刀用手仔细摸了一下.确实沒有摸到什么‘货物’.周围的肠系膜淋巴结也沒有摸到明显的增大.
“怎么办.”
蒲一刀回头冲钟老询问.
当然.蒲一刀回头询问钟老.并不是真的需要从他口中得到解决的办法.因为他是普外科医生.现在的他碰到了难題.有点犹豫不决.
肠镜中所见的蓝青色征象并沒有看到.而穿孔部位又是这么的接近阑尾根部.如果将阑尾切下來.就变成两个相邻的地方进行了修补.这可是会极大的增大手术的风险..肠漏并感染的风险.
这可是可能会危及到生命的.尤其还是老年患者.
简单的修补眼前的穿孔部位.铁钵目前的性命危险肯定就能够解除了.可万一真的有货物.现在不处理.一旦延误.他的寿命就缩短了.
邝世见钟老被蒲一刀这焦虑的疑问.问得有点一愣.于是肯定的建议道.“先补好.再把阑尾切下來.送个冰冻活检.”
现在是骑虎难下的境地.修不好穿孔部位肯定沒有问題.问題是万一阑尾切下來.还是什么都沒有发现就难了.
一听到邝世的建议.蒲一刀心中的犹豫就落下來.于是.真的就先将穿孔部位缝补好.并将阑尾常规结扎切除了下來.
在阑尾根部的横断面.确实看起來和平时切下來的有点不一样.可是具体哪里不一样又说不出來.而肠镜下看到的蓝青色也沒有看到.
也许肠镜下.看到的有点不准确.
“希望阑尾根部这里和我们肠镜下看到的.和我们猜的不一样.这里沒有肿瘤细胞的证据.”
钟老见阑尾根部这边断端.在蒲一刀看起來沒有什么特别之处后.不禁期望.如果真的是这样的话.铁钵的手术就可以结束了.不用进一步做肿瘤根治手术了.而手术风险就会大大的降低.
当然.铁钵接下來是继续手术.还是就此结束.需要阑尾冰冻活检的结果回报.